L'ENDOMÉTRIOSE : UNE MALADIE MÉCONNUE AUX MULTIPLES FACETTES  

〰️

L’endométriose : 

10% des femmes sont touchées. De plus, il faut compter en moyenne 7 années pour trouver le bon diagnostic. Pourtant, elle reste méconnue. Pour celles qui la vivent, c’est à la fois une quête constante de réponses et de réconfort. Revenons sur cette maladie répandue et toujours taboue pour la mettre en lumière, et surtout balayer les a priori !

 

L’endométriose, une maladie taboue qui touche une femme sur dix.

.

DÉFINITION

.

Chaque mois, l’endomètre s’épaissit en vue d’une éventuelle fécondation entre un ovule et un spermatozoïde. En l’absence de fécondation, les cellules tapissant l’endomètre se désagrègent et s’échappent du corps :

les règles. Le problème lorsqu’une femme a de l’endométriose c’est que certains fragments de l’endomètre vont migrer en dehors de l’utérus et ne vont pas s’éliminer. Elles vont au contraire proliférer dans des zones anormales, autrement dit, sur d’autres organes et provoquer des lésions et des adhérences. Cela entraîne une inflammation, synonyme de fortes douleurs.

.

80% des femmes souffrent de règles douloureuses

.

Un peu d’anatomie pour bien comprendre

.

L’endométriose peut toucher un nombre important d’organes. En effet, cette pathologie peut s’étendre de l’endomètre jusqu’au côlon voire atteindre les poumons dans de très rares cas.

.

Pour y voir plus clair, faisons un rappel anatomique :

.

• endomètre : muqueuse interne qui tapisse l’utérus qui, lorsqu’il se désagrège, provoque les règles ;
  

  .

• utérus : organe destiné à accueillir l’embryon en cas de fécondation ;
  

  .

• ovaires : glandes qui produisent les ovules ;
  

  .

• péritoine : membrane qui tapisse l’intérieur de l’abdomen et maintient les organes.
  

  .

De fait, l’endomètre se situant dans le péritoine, il semble maintenant plus aisé de comprendre pourquoi l’endométriose peut se propager si facilement dans cette zone et créer des lésions sur les différents organes environnants.

.

Pourquoi parle-t-on de maladie chronique ?

.

Par définition, une pathologie chronique est une affection qui dure plusieurs mois minimum. Elle est évolutive. Ce sont des pathologies qui progressent dans le temps selon la gravité des « crises ». Lorsque l’on parle de maladie chronique,  nous retrouvons également un impact sur la vie quotidienne : physique et psychologique.

.

Le ressenti sur le corps et l’esprit.

.

En effet lorsqu’une femme est atteinte d’endométriose, la vie peut être  impactée.

Dans un premier temps à cause des symptômes physiques que cette pathologie provoque comme : les douleurs, les troubles digestifs, la fatigue chronique, etc.

Et a également, à terme, des conséquences psychologiques. Supporter les douleurs, vivre avec une fatigue chronique engendre des troubles dans la vie sociale. Dans le sens où, une appréhension peut apparaître à participer à une sortie comme se rendre au cinéma, manger au restaurant… Dans le cas où des douleurs apparaîtraient et viendraient perturber un tel moment de plaisir.

.

La relation amoureuse peut aussi être touchée. L'inquiétude de ne pas parvenir à avoir un enfant, les douleurs durant les rapports et la baisse de la libido causée par les traitements jouent sur le couple. Il peut être utile, voire nécessaire, de confier un temps son couple à un professionnel afin d’améliorer le bien-être et l’entente de chacun.

.

Environ 30% des femmes ne parviennent pas à avoir un enfant.

.

Il n’est pas toujours facile pour une femme de vivre avec cette affection. Mais cela l’est également pour l’entourage. C’est pourquoi il reste important de savoir écouter et d’oser parler.

Oser parler est un cap à franchir. Mais une fois la parole libérée, il est agréable de constater que la plupart de l’entourage comprend et devient un soutien quotidien. 

.

Une maladie qui diffère d’une femme à l’autre.

.

Bien que l’on parle de cette maladie, on parle de plusieurs « endométrioses ». En effet, la maladie est propre à chaque femme. Tout simplement, car chacune la vit à sa manière et parce que les symptômes et l’évolution seront différents.

.

L’endométriose touche 1,5 million de femmes en France.

.

SYMPTÔMES

.

L’endométriose est connue principalement pour causer des douleurs lors des cycles menstruels. Ce symptôme est le plus étendu. Cependant, si vous ne ressentez aucune douleur, vous pouvez quand même être atteinte, mais avec des affectations différentes. Les manifestations de l’endométriose vous seront propres, voilà pourquoi il est d’autant plus important d’être attentive à votre corps, car chacune d’entre nous est différente ! Parmi les « autres » affectations retrouvées il y a :

.

• règles douloureuses ;
  

  .

• douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ;
  

  .

• douleurs lombaires ;
  

  .

• saignements en dehors des règles ;
  

  .

• troubles digestifs ;
  

  .

• brûlures urinaires ;
  

  .

• asthénie chronique.

.

40% des femmes qui ont des douleurs pelviennes chroniques sont atteintes par l’endométriose. 

.

 

.

LES RISQUES

.

Il y a, comme pour toutes maladies, des risques liés à l’endométriose, et des effets secondaires dus aux traitements. Cette maladie reste encore peu médiatisée. Cependant, on constate une grande avancée dans la recherche scientifique depuis quelques années.

.

Aussi comme déjà dit plus haut, chaque endométriose est unique. De fait, il existe une symptomatologie et des risques différents. Cela dépend de la gravité de la pathologie (le stade dont vous êtes atteinte).

.

Le principal risque qui subsiste est l’infertilité. On peut néanmoins le considérer comme un symptôme, au même titre que les douleurs.

.

Comment se faire dépister de l’endométriose ?

.

Soit par voie chirurgicale, radiologique ou plus rarement médicamenteuse.

.

Le diagnostic chirurgical consiste en une cœlioscopie : l’on pratique des incisions, trois généralement, afin d’y introduire une petite caméra ainsi que des outils pour effectuer des prélèvements de tissus (biopsies). Ceux-ci seront analysés dans le but de détecter une endométriose. Toutefois, cet examen n’est pas synonyme de réussite à chaque fois. En effet, il se peut que malheureusement les tissus sains et malades soient proches les uns des autres. Ainsi, les tissus prélevés sont sains et rendent l’examen infructueux.

.

Les examens radiologiques sont nombreux, et eux aussi peuvent revenir négatifs. Encore une fois, cela ne veut pas dire que vous n’êtes pas atteinte. L’IRM (imagerie par résonance magnétique) permet de visualiser les tissus mous et de déceler les lésions. Mais si celles-ci sont infimes, elles y seront invisibles. Les échographies abdominales servent quant à elles,  à voir les organes internes et donc à visualiser, par exemple, des kystes ovariens, qui peuvent être une conséquence de l’endométriose. Il existe d’autres examens radiologiques qui permettent de dépister cette pathologie comme l’échographie endo vaginal ou endo rectal.

.

La voie médicamenteuse peut être utilisée pour diagnostiquer, mais aussi pour soulager les douleurs. Il s’agit d’un traitement hormonal provoquant une ménopause artificielle réversible. Si cette cure soulage efficacement les douleurs et les symptômes : cela signifie que vous êtes effectivement atteinte d’endométriose. En revanche, des effets secondaires peuvent apparaître.

.

Quelle que soit l’option pour se faire dépister, un dialogue est nécessaire et une décision réfléchie doit être prise avec votre spécialiste (gynécologue ou médecin traitant).

.

LES TRAITEMENTS

.

À ce jour, aucun traitement curatif n’a été trouvé.

.

La pilule continue est un des traitements à visée antalgique.

.

Vous pouvez aussi effectuer une cure de ménopause artificielle qui soulagera vos douleurs très efficacement, mais il faudra en parallèle agir sur l’apparition d’éventuels effets secondaires.

Il y a également possibilité d’avoir une action sur les bouleversements physiques et moraux grâce au yoga et à la méditation.

En somme, ce sont principalement des traitements destinés à réduire la douleur qui sont disponibles aujourd’hui.

.

Bien que l’endométriose reste une maladie encore taboue, nous constatons une grande avancée sur la recherche et l’accès à l’information. Des femmes célèbres, ou non, s’affirment de plus en plus pour libérer leur voix et de celles qui vivent dans l’ombre et le questionnement. Chacune peut connaître une proche, une amie ou une sœur atteinte de cette maladie. Et nous pouvons tous agir afin de soulager son quotidien, ne serait-ce que par la parole et la bienveillance.

.

Il existe même des groupes de femme sur les réseaux sociaux, dans lesquels nous pouvons parler librement, trouver du soutien et des réponses à nos questions. Il y a beaucoup d'initiatives aujourd’hui grâce auxquelles, la vie est plus légère.

.

 

DICTIONNAIRE de MÉDECINE et de SOINS INFIRMIERS

Aux éditions MALOINE, 2eme tirage édition 2013

Par Christophe PRUDHOMME, Marie-France BRUN, Chantal JEANMOUGIN, Yazid ROUICHI

.

 

.

© Nineteen